首頁「外泌體」近期在醫美界掀起了一陣旋風，許多人好奇它到底是什麼？有什麼神奇功效？本文介紹外泌體來源、功能與應用，讓你搞懂外泌體是什麼！
一、什麼是外泌體？完整外泌體介紹
外泌體（Exosome），是一種由細胞分泌出來的小囊泡，直徑僅約30-150奈米，肉眼無法直接看到，但裡面卻裝載了許多重要的訊息，像是蛋白質、脂質、DNA、miRNA、mRNA等生物活性分子。
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（圖片來源：de la Torre Gomez C, Goreham RV, Bech Serra JJ, Nann T, Kussmann M. "Exosomics"-A Review of Biophysics, Biology and Biochemistry of Exosomes With a Focus on Human Breast Milk. Front Genet. 2018 Mar 27;9:92）
外泌體的作用是扮演細胞之間傳遞訊息的小包裹，幫助細胞之間溝通、交換物質，修復受損組織，並可調節免疫系統，抵抗發炎和延緩衰老。
自2013年諾貝爾生醫獎揭開外泌體的神秘面紗以來，過去看似細胞廢棄物的外泌體，居然是細胞間溝通的重要媒介，且具有強大的再生能力，從此在再生醫學和醫美生髮界引起廣泛關注。
外泌體特性與優勢
• 高滲透率且安全：本身不含活性細胞，不會異常增生，且容易被人體吸收，可以輕鬆穿透細胞膜，不會引起免疫排斥反應。
• 來源與功能多元：各種細胞都有可能產生外泌體，包含幹細胞，不同細胞、不同環境下的外泌體功能不同。
• 高效率無抗藥性：外泌體為人體自然物質，進入體內可精準投藥，無抗藥性。
外泌體與幹細胞的差異
幹細胞曾一度風靡全球，當外泌體一推出，很多人把外泌體和幹細胞搞混，但這兩者其實有很大的差別。
• 幹細胞：是一種具有自我複製和分化能力的細胞，可以分化成各種組織器官細胞，具有強大的修復能力。
• 外泌體：由各種細胞都有可能分泌出來的囊泡，裡面裝載了母細胞的訊息，可以傳遞給其他細胞，達到調節生理需求的功能。
簡單來說，幹細胞像是「工廠」，可以產出各式各樣的產品；而外泌體則有點像是「產品的說明書」，上頭記載許多重要資訊。
| 幹細胞 | 外泌體 | |
| 來源 | 骨髓、脂肪、臍帶、胎盤等 | 各種細胞皆可產生 |
| 功能 | 修補組織、分泌生長因子 | 治療疾病、藥物傳遞、免疫調節 |
| 品質管理 | 培養與穩定保存難 | 可大量製劑保存 |
| 常見治療 | 以手術植入幹細胞 | 點滴注射、保養品塗抹 |
| 安全性 | 無法控制幹細胞增生 異體細胞可能引發免疫排斥 |
不含細胞，不會異常增生 可穿透血管，生物吸收率高 |
外泌體可以由幹細胞生產，衛生福利部的新聞也分享，以特殊技術刺激廣泛存在於骨髓、脂肪裡的間質幹細胞，可分離出具有修復不正常細胞缺失功能的「幹細胞外泌體」，繼承幹細胞潛力，幹細胞外泌體功能也特別多，因此也是目前製造廠商生產的主力。
二、外泌體來源有哪些？
不同細胞所生產的外泌體，它們所攜帶的成分，會有些許不同，這也造成了外泌體多樣性的特色。
• 常見的外泌體來源
| 細胞類型 | 描述 |
| 幹細胞 | 幹細胞是外泌體的重要來源之一，特別是間質幹細胞，具有強大的修復能力，它們所分泌的外泌體也富含各種生長因子，可以促進細胞再生和組織修復。 |
| 脂肪細胞 | 脂肪細胞除了儲存能量外，也會分泌外泌體，具有抗發炎和促進組織修復的作用，在美容醫學上有廣泛的應用。 |
| 免疫細胞 | 免疫細胞分泌的外泌體，在免疫調節中扮演著重要的角色，它們可以幫助身體抵禦感染，同時也可以抑制過度活躍的免疫反應。 |
| 其他細胞 | 除了上述細胞外，上皮細胞、內皮細胞等，都可以分泌外泌體。 |
• 至於外泌體的製造廠商怎麼萃取外泌體？
目前來源可分為4類，其中又分為天然與人工。
| 來源類型 | 描述 |
| 人體來源 | 人類的骨髓、羊水、臍帶、脂肪等各種細胞都能萃取出外泌體，目前廠商最常使用的是人體脂肪的間質幹細胞，透過手術抽取出即可取得，是不錯的外泌體來源。 |
| 動物來源 | 同理，大多數動物身上的細胞也會產生外泌體，所以豬、雞、馬、狗等身上的血液、脂肪、乳汁等所擷取的細胞也有可能成為外泌體的來源，但產量不多，因此製造廠商比較少用。 |
| 植物來源 | 從葉片、花朵、果實等組織提取的植物外泌體也對人體健康有貢獻，尤其法規對於化粧品添加含有人體原料成分的審查十分嚴格，因此以植物為來源，不僅可大量種植，且萃取難度比動物簡單，整體更安全、方便、合規定，所以也是目前主流的來源之一。 |
| 人工合成 | 為了方便藥物傳輸，可以透過基因工程技術改造外泌體，把注入藥物的外泌體注射進人體內，藥物就會跟著進入目標細胞中，達到精準給藥的目的，不過目前還在實驗階段。 |
三、外泌體功效多神奇？外泌體最新應用趨勢
外泌體的應用範圍廣泛且多樣，尤其是在美容與抗衰老領域，例如《Cells》期刊的研究證實，外泌體能夠明顯提升皮膚健康，改善老化跡象！
外泌體的美容功效
外泌體分子平均只有30-150奈米，且具有脂質雙層結構，容易被人體吸收，也能輕易被其他細胞相容，產生以下效果：
| 功效 | 描述 |
| 促進膠原蛋白 | 外泌體中的生長因子可以刺激膠原蛋白和彈性蛋白的合成，增加皮膚的彈性，減少皺紋。 |
| 抗發炎抗衰老 | 外泌體內含成分可以喚醒肌膚的修復力，並抑制發炎反應，也有助於增強皮膚屏障功能，舒緩敏感肌，減少泛紅、乾燥發癢，甚至改善脂漏性皮膚炎。 |
| 促進傷口癒合 | 藉由攜帶特定的生長因子，外泌體可以加速傷口癒合，減少疤痕形成，更好地輔助燒傷、手術傷口的預後恢復。 |
| 促進毛髮生長 | 外泌體可以促進毛囊細胞的生長，調節毛髮的生長週期，刺激細胞層和分化，從而改善髮量，減少掉髮。 |
外泌體應用趨勢
隨著研究的深入，外泌體的應用範圍越來越廣泛，《Bioact Mater》論文回顧過去10年外泌體在以下領域展現出巨大的潛力：
| 應用領域 | 描述 |
| 再生醫學 | 外泌體可刺激組織重生，並幫助損傷器官修復傷口，在治療嚴重燒燙傷、退化性關節炎、運動傷害、心肌受損、神經退化疾病等方面具有潛力。 |
| 癌症治療 | 外泌體做為癌症生物標誌物，不僅有助於早期癌症診斷和預後評估，來自免疫細胞的外泌體，還可增強針對癌細胞的免疫反應，提高生存率。 |
| 藥物傳遞 | 外泌體還可以被用於治療標靶，將抗癌藥物精準地遞送到腫瘤細胞，也可以做為檢測和預防疾病的疫苗，且不含細胞更加安全。 |
| 免疫療法 | 外泌體可調節免疫系統，抑制過度活躍的免疫反應，用於治療自身免疫性疾病並減輕過敏反應。 |
四、哪些人需要外泌體治療？
如果你有以下這些皮膚問題，可以考慮選擇外泌體療程，幫助你找回皮膚的最佳狀態！
• 皮膚鬆弛、逐漸下垂
• 膚色不均、追求美白
• 希望改善細紋、皺紋
• 想加速傷口癒合、去除疤痕
五、外泌體合法了嗎？外泌體安全與副作用須知
目前台灣衛福部於2024年3月21日宣布，人體來源的外泌體化妝品經審查通過後可開放使用。因此目前國內僅開放外泌體保養品外擦，尚不可注射。不過即使是外擦，隨著國外醫師嘗試於探索皮秒雷射後加入外泌體，發現患者術後修復期縮短，也可推估未來雷射治療搭配外泌體術後保養，有望成為新治療方式。
如何選擇外泌體？
判斷外泌體好壞，除了確保來源合法，符合當地法規並有第三方安全測試及認證之外，也可以留意純度和數量，外泌體的純度越高、雜質越少，安全性和功能性也會比較高。此外，因為外泌體品質和種類良莠不齊，建議選擇有相關研究或學術論文支持的外泌體，效果才會比較有保障。
外泌體有副作用嗎？
外泌體療法天然幾乎沒有副作用，不過如果本身體質特殊或有其他疑慮，建議使用前諮詢醫師的評估，再決定是否使用外泌體。
外泌體治療費用是多少？
外泌體的價格從數千到數十萬元不等，範圍從 1 c.c. $18,000到300,000都有，價錢受到治療項目、醫療機構、外泌體來源、外泌體濃度而不同，如果想了解正確外泌體治療費用，建議預約診所諮詢喔！