首頁除斑就是把肉割掉？別自己嚇自己！
其實在台灣有超過80%的人都有斑的問題，而且男女皆不例外。還記得幾年前，曾經有個病患興致忡忡的跑來問我：「醫師，我如果把我有斑的那塊肉割掉，是不是斑就掉了！」好吧我必須老實說，當下聽到真的有點想去找他的媽媽，了解這小孩成長路上是不是經歷了什麼特別的事情，否則怎麼會有這種想法！？
身為一位盡責的醫師，我還是要秉持著慈愛的心，專業的回覆這個問題：「那只會讓你有一塊更深、更大的疤痕。」
醫生：除斑是需要時間的
許多人講起除斑，總是想要快速有效，但這裡我必須摸著良心告訴你，除斑是需要時間的。
臨床上，除斑一般的治療方式不外乎就是雷射光療，透過雷射的特定波長與能量，將斑的色素沉澱打散（色素型疤痕），或是將表皮的肌膚進行破壞性汽化（針對凹陷型疤痕），但無論是哪種，其實聰明的你一定能發現，身體的後續代謝與修復才是真正讓疤痕（斑點）不見的關鍵。
常見的「斑」有哪些？
常見的斑可以依照「色素堆積位置深淺」來做區分：
• 表皮斑（淺層）：
位置最淺，例如：老人斑、曬斑、雀斑、咖啡牛奶斑。
• 混合斑（跨區）：
位置跨「表皮層」與「真皮層」，如：肝斑、貝克氏母斑、發炎後色素沉澱。
• 真皮斑（深層）：
位置較深，位於「真皮層」內，例如：太田母斑、 顴骨母斑、蒙古斑。
醫美除斑，雷射光療做得到！
皮秒雷射或淨膚雷射術後讓身體做到完整的修護，其實就是最有效率、最快的方法（避免產生新疤痕或加深舊疤痕，治療才會快速）。因此今天的主軸我會放在如何讓身體確實的完整修復。
【淨膚雷射】除斑
淨膚雷射，又稱「柔膚雷射」，也是較低能量的「釹雅各雷射」，淨膚雷射最大的特色就是具備「雙波長」的特性，分別為「532奈米」和「1064奈米」，可以針對不同深度的斑進行改善。
- 淨膚雷射中的「532奈米」波長（綠光），作用在較淺的皮膚層，可以「針對較淺層的斑黑色素」進行改善，常見的曬斑、雀斑、老人斑都是屬於這類型的「淺層班」。
- 淨膚雷射中的「1064奈米」波長（紅光），作用至較深的真皮層，可以「針對較深層的斑黑色素」進行改善，除此之外也可同步「刺激膠原蛋白的增生」、「抑制皮脂腺」。
【皮秒雷射】除斑
皮秒雷射（Picocare laser）可以透過532或1064等安全波長探頭，溫和的做到「色素粉塵化」和「吸收色素」的效果，比較特別的是，皮秒雷射（Picocare laser）具備了特殊的聚焦式探頭、低熱傷害的特性，大幅縮短了過往除斑所需的時間、也提升了除斑的療程舒適度。
（延伸閱讀：一篇輕鬆搞懂皮秒雷射）
預防斑點３步驟－平時皮膚保養
Step 1. 保濕
其實不論你有沒有做醫美，肌膚要好，保濕防曬一定不能少。你一定看過的畫面，一個久久沒下雨、極度乾涸的土地，就會存在許多的裂痕，肌膚也一樣。人體有70%都是由水所組成，所以你知道保濕有多重要了吧？但保濕的同時，也應該避免使用含有美白成分的保養品（建議可以購買醫美雷射術後等級的產品，安全度比較高）。
Step 2. 修護
如果有進行雷射光療的患者，建議使用醫美等級（且未含美白成分）的修護霜，加速雷射傷口的修護與復原，也能有效防止肌膚乾燥。（若是購買開架式產品請與專業的醫師與美容師進行諮詢，因為開架式的品質有些真的…你知我知。）
Step 3. 防曬
光是保濕和修護，兩者都是在加強身體的修護力，但卻無法抵擋紫外線的傷害。因此平時應該做好防曬，來防止紫外線進一步加深原有疤痕，或是產生新的色素沉澱。
這裡給大家一個小撇步：在室內也擦防曬！這麼做不僅能有效抵擋室內日光燈的光波傷害，也能即時為肌膚補充防護網。
雷射除斑，常見問題
Ｑ１. 雷射除斑「治療前」需要注意什麼嗎？
雷射除斑前一週應避免使用含美白成分的保養品、痘痘藥，更應避免於雷射除斑術前１０天內接受酸類煥膚療程，以免皮膚過度敏感與刺激。若是孕婦或特殊體質者，也應於雷射治療前與醫師充分討論。
Ｑ２. 雷射除斑的過程，需要上「麻藥」嗎？雷射除斑治療過程，會感覺到「疼痛」嗎？
雷射除斑前都會建議塗上麻藥，以增加療程中的舒適度。一般會在雷射除斑術前２０分鐘進行表面敷麻，雷射除斑施打的過程中僅會感到「熱熱的」與些微「刺痛」感，但仍屬大部分患者可接受範圍，較能忍痛的患者也可選擇施打雷射除斑前不敷麻藥。
Ｑ３. 雷射除斑後，皮膚養護要如何「照顧」？
一般「雷射除斑後」的皮膚除了會有「緊繃感」以外，也會比較「乾燥」，因此在雷射除斑術後的前７天，應著重保濕、防曬，並且搭配由萊茵診所研發的生長因子術後保養品與面膜，就可以達到雷射後的快速修復、確保雷射術後不反黑的理想效果。若是透過雷射來治療凹疤、深層疤者，雷射術後會有出現結痂，一般會在雷射術後的１-３天完全剝落，應讓其自然脫落，請勿自行剝除。（實際療效及維持度，會因個案體質、年齡、生活習慣而有所差異）
Ｑ４. 做完雷射除斑後，大概要休息「多久」才可以「上妝」？
一般建議等結痂完全脫落後再進行化妝，通常會在雷射除斑術後的１-３天，但若非不得已雷射術後的隔天即需化妝，則要更注意雷射術後的保濕與防曬。若是雷射術後有按時保養、讓皮膚獲得充分的修復，會在施打雷射後的一週發現，妝容會變得更服貼、更理想。
Ｑ５. 雷射除斑結束後，回家後皮膚還是覺得「紅腫灼熱」要如何處理？
雷射除斑，術後皮膚會有紅腫或癢皆屬正常現象，雷射術後應立即用冰袋冰敷３０分鐘，可消退５０％的紅腫現象，回家後也可透過冰敷面膜、勤補保濕來修復皮膚。一般雷射術後的紅腫現象會在雷射術後的１-２天完全消除。
Ｑ６. 有「蟹足腫」體質的人，可以進行雷射除斑療程嗎？
一般擁有「蟹足腫」或「肥厚性疤痕者」需要於「雷射除斑前」經過「醫師的專業評估」，若確定有上述體質者則不建議進行雷射的「治療型」療程。
Ｑ７. 雷射除斑，術後會「反黑」嗎？
「雷射除斑」術後若是「做好防曬」就「不會反黑」。一般亞洲人的黑色素細胞活性比西方白種人來的強，因此容易出現黑色素沉澱的現象，也是俗稱的「反黑」。然而，造成雷射術後反黑的因素除了患者本身的體質以外，也包括了雷射所施打的能量與雷射術後個人的保養，因此要靠單一結果去判定原因是很困難的。若希望避免雷射術後的反黑風險，患者除了應選擇正派經營的正規醫美診所以外，在雷射術後的１個月內也應做好防曬、保濕的保養工作，才能避免因太陽與紫外線的直射所造成的雷射術後反黑。
醫美雷射－改善皮膚疤痕／色斑
【醫美雷射改善皮膚疤痕/色斑｜前１週】
• 醫美雷射前，不暴曬於紫外線下；
• 醫美雷射前，避免酸類淨白煥膚；
• 醫美雷射前，避免去角質／除毛；
【醫美雷射改善皮膚疤痕/色斑｜當日】
• 醫美雷射後，不宜化妝
（翌日可視情況上淡妝）
【醫美雷射改善皮膚疤痕/色斑｜1週內】
• 醫美雷射後，結痂脫皮屬正常
（避免自行剝除，以免留下疤痕）
• 醫美雷射後若呈泛紅，冰敷可舒緩
• 醫美雷射後，避免暴曬於紫外線下
• 醫美雷射後，建議使用溫和潔膚品
（建議選擇醫美級／醫師確認的清潔用品）
（避免內含酒精／美白／酸類成分保養品）
• 醫美雷射後，避免用高溫清洗臉部
• 醫美雷射後，需保濕／修護／防曬
（建議使用SPF30以上的防曬產品）
【醫美雷射改善皮膚疤痕／色斑｜２週內】
• 醫美雷射後，避免三溫暖（高溫）
• 醫美雷射後，需保濕／修護／防曬
• 醫美雷射後，避免辛辣／含酒食物
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